За счет средств ФСС выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком; социальное пособие на погребение. О том, что существует срок обращения за пособием, знают немногие. Обычно граждане, не прилагая особых усилий, успевают обратиться за пособием вовремя, и кажется, что отведенный на обращение срок бесконечен. Но это не так.

 

Срок обращения за пособием составляет шесть месяцев. Это установлено ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее — Закон N 255-ФЗ). Аналогичные нормы содержатся в п. 80 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1012н.

Срок исчисляется следующим образом:

— для пособия по временной нетрудоспособности — со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), с даты окончания нетрудоспособности, а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания;

— для пособия по беременности и родам — со дня окончания отпуска по беременности и родам;

— для ежемесячного пособия по уходу за ребенком — со дня достижения ребенком возраста полутора лет;

— для единовременного пособия при рождении ребенка — с даты рождения ребенка (ст. 17.2 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях, гражданам, имеющим детей");

— для социального пособия на погребение — с даты смерти (ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле").

 

Какие действия работника означают, что он обратился за пособием?

 

Для получения единовременного пособия при рождении ребенка принести работодателю справку о рождении ребенка недостаточно — это не будет означать, что работник обратился за пособием: он обязан представить все необходимые для назначения пособия документы. Кроме того, работник должен своевременно обратиться именно за этим пособием. Так, Свердловский областной суд отказал в восстановлении пропущенного срока обращения за единовременным пособием при рождении ребенка, поскольку истица своевременно обратилась не за этой выплатой, а за ежемесячным пособием по уходу за ребенком. Уважительные причины пропуска срока за единовременным пособием при рождении ребенка выявлены не были (Определение от 01.12.2011 по делу N 33-17206/2011).

 

Особенности назначения пособий в рамках пилотного проекта

 

В настоящее время в реализации пилотного проекта по выплате пособий непосредственно через территориальные органы ФСС участвуют Карачаево-Черкесская Республика, Нижегородская, Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край.

В силу п. 3 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012-2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (далее — Положение), страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов подает в территориальный орган фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утвержденной фондом (Приказ ФСС РФ от 17.09.2012 N 335 ). В заявлении работник просит назначить пособие и сообщает, отправить его почтовым переводом или перечислить на счет в банке. Именно дата, указанная на заявлении, считается датой обращения за пособием застрахованного лица. Часто работодатели просят работников не проставлять дату в заявлении. Но согласившийся на это рискует пропустить срок обращения за пособием, поскольку сами работодатели нередко нарушают срок представления документов в территориальный орган ФСС.

В соответствии с п. 14 Положения в случае, если застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) пропущены сроки обращения за пособиями и отсутствуют документы, подтверждающие уважительность причины пропуска этих сроков, то заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестр сведений страхователь в территориальный орган ФСС не направляет. При поступлении в ФСС заявления и документов либо реестра сведений с нарушением установленных требований территориальный орган в течение 10 календарных дней со дня их поступления выносит мотивированное решение об отказе в рассмотрении документов (сведений). Если работодатель обращается в территориальный орган ФСС по истечении шестимесячного срока, например, через год после рождения у работника ребенка (документы могли у работодателя попросту затеряться), то срок не считается пропущенным, поскольку он исчисляется с даты обращения гражданина за пособием.

Может возникнуть такая ситуация: работница не принесла справку о рождении ребенка, а заявление с просьбой о выплате пособия написала. Достаточно ли этого? Нет. В данном случае представлены не все необходимые для назначения пособия документы, что препятствует обращению страхователя в территориальный орган ФСС.

Поэтому работникам в регионах, участвующих в реализации пилотного проекта, следует своевременно представлять все необходимые документы и обязательно указывать дату в заявлении на выплату пособий.

 

Как восстановить срок обращения за пособием, если он пропущен?

 

Причины пропуска срока обращения за пособием бывают разными, но в большинстве случаев они не являются уважительными. Наиболее распространенные причины пропуска срока — незнание, что такой срок вообще существует; незнание, что срок следует отсчитывать от даты рождения ребенка, а не от даты регистрации в органах ЗАГС (часто разрыв между этими датами исчисляется месяцами); отъезд в другую местность сразу же после рождения ребенка.

Восстановить срок обращения можно двумя способами — обратиться в территориальный орган ФСС или в суд.

Если имеются уважительные причины пропуска срока обращения, перечисленные в соответствующем перечне, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 (далее — Перечень), то имеет смысл обратиться в территориальный орган ФСС за восстановлением указанного срока. Согласно Перечню к уважительным причинам пропуска срока обращения за пособием относятся:

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.

3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

К заявлению о восстановлении пропущенного срока должны быть приложены документы, подтверждающие уважительность причин пропуска срока. Например, повреждение здоровья близкого родственника можно подтвердить выпиской из истории болезни, выданной медицинским учреждением, а смерть близкого родственника — свидетельством о смерти.

Например, Нижегородским региональным отделением ФСС был восстановлен срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности гражданину, который переехал в другой населенный пункт. Часто возникают случаи пропуска срока обращения при вынужденном прогуле при незаконном увольнении или отстранении от работы, поскольку, как правило, работники находятся с работодателем в конфликтных отношениях и листок нетрудоспособности для оплаты не предъявляют до восстановления на работе.

Если территориальный орган ФСС сочтет обстоятельства пропуска срока неуважительными и примет решение об отказе в назначении государственного пособия, то обжаловать данное решение можно в судебном порядке.

Если гражданин пропустил срок обращения за пособием по объективным причинам, суд этот срок восстановит. Так, Астраханский областной суд (Кассационное определение от 16.02.2011 по делу N 33-497/2011) восстановил срок обращения за единовременным пособием при рождении ребенка, поскольку причиной пропуска было установление факта рождения в судебном порядке. В другом случае женщина для реализации своего права занималась сбором документов, принимала меры для оформления гражданства РФ, некоторое время находилась в больнице ввиду болезни сына, осуществляла за ним уход, обращалась за пособием в устной форме, что судьи расценили как уважительные причины пропуска срока обращения за единовременным пособием при рождении ребенка (Апелляционное определение Ростовского областного суда от 04.06.2012 по делу N 33-6227).

 

Примечание. Если территориальный орган ФСС отказал в восстановлении срока обращения за пособием либо срок пропущен по причине, не названной в Перечне, то следует обращаться в суд.

 

Если необходимые документы не представлены в срок по не зависящим от получателя пособия причинам, то суд признает причины пропуска срока обращения уважительными. Так, Фрунзенскому районному суду г. Санкт-Петербурга истица представила доказательства того, что она пыталась своевременно в соответствии с действующим законодательством обратиться к ответчику с заявлением о предоставлении ей отпуска и назначении пособия по беременности и родам, однако по не зависящим от нее причинам данные документы не были приняты ответчиком. Также истица повторно направила ответчику заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам и заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до полутора лет. В итоге суд решил, что причины пропуска шестимесячного срока для обращения за пособием являются уважительными.

Обращение в суд за восстановлением пропущенного срока часто эффективно: суды признают уважительными самые разнообразные причины пропуска срока. Так, Определением Пермского краевого суда от 17.09.2012 по делу N 33-8253 был восстановлен срок обращения за единовременным пособием при рождении ребенка, поскольку истец является инвалидом II группы и проживает с больной матерью в отдаленной сельской местности.

В последнее время в суд время от времени обращаются мамы, "потерявшие" своих работодателей (например, организация ликвидировалась). За время поисков сроки обращения за пособиями проходят. Так, по одному делу Автозаводский районный суд г. Тольятти Самарской области учел, что истица приняла меры к получению пособия (обращалась к работодателю, в территориальный орган ФСС, в прокуратуру, в суд), и восстановил пропущенный срок обращения за ежемесячным пособием по уходу за ребенком (решение от 03.09.2012).

Но бывают случаи, когда суд отказывает в восстановлении пропущенного срока обращения за пособием. Так, апелляционным Определением ВС Республики Хакасии от 24.04.2012 по делу N 33-768/2012 было отказано в восстановлении срока, поскольку истец не представил суду доказательств своевременного обращения к ответчику за назначением единовременного пособия и не ссылался на наличие уважительных причин пропуска этого срока. Отсутствие положения, исключающего возможность признания причин пропуска срока уважительными, не дает оснований полагать, что шестимесячный срок обращения с заявлением о назначении пособия установлен формально и при любых обстоятельствах причины его пропуска будут признаны уважительными.

 

Особенности восстановления срока для получения единовременного пособия при рождении ребенка

 

Чаще всего пропускают срок для получения единовременного пособия при рождении ребенка. (Восстановление пропущенного срока для обращения граждан за назначением ежемесячного пособия при рождении ребенка вовсе не предусмотрено, в том числе при наличии уважительных причин.) В то же время для иных пособий действующими нормативно-правовыми актами предусмотрена возможность их назначения при пропуске шестимесячного срока обращения за пособием. На практике срок обращения за единовременным пособием при рождении ребенка судьи восстанавливают, руководствуясь выводами, изложенными в Решении ВС РФ от 05.03.2012 N АКПИ12-33. В нем указано: федеральные законы непосредственно не регулируют отношения, связанные с восстановлением пропущенного шестимесячного срока обращения за единовременным пособием при рождении ребенка, в том числе и для лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию. Оспариваемое нормативное положение, предоставляя территориальному органу Фонда социального страхования Российской Федерации право самостоятельного решения вопроса о восстановлении срока обращения за отдельными видами пособий, по своему содержанию также не препятствует восстановлению этих сроков в судебном порядке при наличии уважительных причин их пропуска. С учетом этого доводы об отсутствии возможности восстановления пропущенного срока, о несоразмерном ограничении условий доступа к мерам социальной поддержки и нарушении конституционных прав нельзя признать обоснованными. Более того, материалами дела подтверждается, что право на судебную защиту заявителем осуществлено. Проверка же законности и обоснованности принятых судебных актов, в том числе правильности применения норм материального права, производится в специальной процедуре путем их обжалования в кассационном и надзорном порядке (раздел IV Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации)".

 

* * *

 

В заключение хотелось бы пожелать застрахованным гражданам не допускать пропуска срока обращения за пособиями, а если он все-таки пропущен, своевременно предпринять необходимые и достаточные меры для его восстановления.