Пошаговое руководство по оформлению единовременной страховой выплаты

Шаг 1. Убедиться в наличии акта о несчастном случае и решения СФР

Основанием для назначения выплаты являются два ключевых документа: акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (или сообщение о тяжелом несчастном случае) и решение территориального органа Социального фонда России (СФР) о признании случая страховым. Без этих документов процедура назначения выплаты невозможна.

Согласно ст. 229.2 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан расследовать каждый несчастный случай на производстве и оформлять его результат соответствующими актами. Решение СФР выдается на основании материалов расследования.

Шаг 2. Определение лица, ответственного за оформление выплаты

В соответствии с законодательством (п. 2 ст. 10 Федерального закона № 125-ФЗ) обязанность по представлению в СФР полного пакета документов, необходимых для назначения страховых выплат, возложена на страхователя, то есть на работодателя. Таким образом, оформление инициирует именно работодатель, а не пострадавший сотрудник.

Изменение в процедуре, о котором сообщают сотрудники СФР, связано с уточнением распределения обязанностей. Раньше пострадавший мог обратиться за выплатой самостоятельно, но текущая практика предполагает, что работодатель выступает представителем застрахованного лица перед Фондом.

Шаг 3. Подготовка пакета документов для СФР

Работодатель должен подготовить и направить в территориальный орган СФР по месту своей регистрации следующие документы:

• Заявление о назначении единовременной страховой выплаты (заполняется работодателем или пострадавшим).
• Копия акта о несчастном случае на производстве (форма Н-1).
• Копия решения СФР о признании случая страховым.
• Справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, установленный законодательством.
• Заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ) или лечебного учреждения о степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах).
• Документы, подтверждающие расходы на оказание медицинской помощи (если они не были предоставлены ранее).

Точный перечень документов рекомендуется уточнить в территориальном органе СФР, так как он может дополняться в зависимости от обстоятельств конкретного случая.

Шаг 4. Направление документов и взаимодействие с СФР

Подготовленный пакет документов направляется в СФР с сопроводительным письмом. Рекомендуется делать это заказным письмом с описью вложения или через электронные сервисы, если такая возможность предусмотрена. После получения документов СФР принимает решение о назначении и размере выплаты.

Согласно п. 2 ст. 10 Федерального закона № 125-ФЗ, единовременная страховая выплата должна быть осуществлена не позднее одного календарного месяца со дня ее назначения. Срок начинает течь с момента получения работодателем решения СФР о назначении выплаты.

Шаг 5. Получение средств и выплата пострадавшему

После положительного решения СФР перечисляет средства единовременной выплаты на расчетный счет работодателя. Работодатель, в свою очередь, обязан выплатить полученную сумму пострадавшему сотруднику в установленный срок. Факт выплаты должен быть документально подтвержден (например, расходным кассовым ордером или платежной ведомостью).

Образцы документов

Сопроводительное письмо в СФР

Исх. № 45-лс
«15» апреля 2025 г.
В Территориальный орган Социального фонда
России по г. Москве
от ООО "Компания"
ИНН 7700123456

Уважаемая Анна Ивановна!

Направляем документы для назначения единовременной страховой выплаты застрахованному лицу — Сидорову Игорю Константиновичу в связи с несчастным случаем на производстве, признанным страховым Вашим решением от 28.03.2025 № 123-С.

Приложение: на 5 л. в 1 экз.
1. Заявление о назначении выплаты.
2. Копия акта Н-1 от 15.12.2024.
3. Копия решения СФР от 28.03.2025 № 123-С.
4. Справка о среднемесячном заработке.
5. Заключение МСЭ от 10.04.2025.

Генеральный директор
Петров В.Г.

Фрагмент справки о среднемесячном заработке

СПРАВКА
о среднемесячном заработке застрахованного Сидорова И.К.
для назначения страхового обеспечения

Сидоров Игорь Константинович в период с 01 сентября 2023 года по 29 декабря 2024 года (день, предшествующий месяцу наступления страхового случая) состоял в трудовых отношениях с ООО "Компания".

Общий заработок за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая (декабрь 2023 — ноябрь 2024): 960 000 (Девятьсот шестьдесят тысяч) рублей.
Среднемесячный заработок: 80 000 (Восемьдесят тысяч) рублей.

Главный бухгалтер
Семенова О.П.
М.П.

Заявление о назначении единовременной страховой выплаты (образец)

В Территориальный орган Социального фонда России
от страхователя: ООО "Компания"
ИНН 7700123456, КПП 770001001
в интересах застрахованного: Сидоров Игорь Константинович

ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении единовременной страховой выплаты

Прошу назначить единовременную страховую выплату застрахованному Сидорову Игорю Константиновичу в связи с несчастным случаем на производстве, который произошел 29.12.2024 и признан страховым решением Вашего органа от 28.03.2025 № 123-С.

Степень утраты профессиональной трудоспособности, установленная заключением МСЭ от 10.04.2025: 30% (тридцать процентов).

Прошу перечислить средства на расчетный счет страхователя для последующей выплаты застрахованному.
Реквизиты для перечисления: [указываются реквизиты счета ООО "Компания"].

Приложения: согласно описи.
Дата: 15.04.2025
Генеральный директор
Петров В.Г.
М.П.

Часто задаваемые вопросы

Почему в 2023 году пострадавший мог оформить выплату сам, а сейчас это должен делать работодатель?

Действительно, ранее законодательство допускало обращение за выплатой как работодателя, так и самого застрахованного. Сложившаяся на данный момент правоприменительная практика и разъяснения СФР четко возлагают эту обязанность на страхователя (работодателя) как на сторону, ответственную за уплату страховых взносов и предоставление полного комплекта документов по страховому случаю.

Что будет, если работодатель не оформит документы на выплату?

В случае бездействия работодателя пострадавший сотрудник вправе самостоятельно обратиться в СФР с заявлением о назначении выплаты, приложив все имеющиеся у него документы. При этом СФР может запросить недостающие документы непосредственно у работодателя, а в случае отказа – применить меры административного воздействия за неисполнение обязанностей страхователя.

Как рассчитывается размер единовременной страховой выплаты?

Размер выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленной МСЭ, и максимальным размером, установленным федеральным законом на соответствующий финансовый год. Конкретная сумма рассчитывается органом СФР на основании предоставленных документов.

Каков срок обращения за единовременной страховой выплатой?

Закон не устанавливает конкретного срока для обращения работодателя с документами на назначение единовременной выплаты после получения решения СФР о страховом случае. Однако затягивание процедуры нарушает право застрахованного на своевременное получение обеспечения. Рекомендуется действовать без необоснованных промедлений.

Нужно ли удерживать НДФЛ с единовременной страховой выплаты?

Нет. Согласно пункту 1 статьи 213 Налогового кодекса РФ, страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не подлежат обложению налогом на доходы физических лиц (НДФЛ).

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве?

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой выплачивается за счет средств Социального фонда России. Первые три дня нетрудоспособности оплачиваются работодателем только при обычном заболевании. При производственной травме весь период больничного листа оплачивается СФР со дня ее наступления.

Что делать, если СФР отказывает в назначении выплаты?

В случае отказа СФР в назначении выплаты работодатель и/или пострадавший работник вправе получить письменное мотивированное решение. Это решение можно обжаловать в вышестоящий орган СФР или в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.