вверх
1. Пояснительная записка
Настоящая программа стажировки разработана в соответствии с требованиями Правил обучения по охране труда, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 г. № 2464, и предназначена для стажировки оператора аппарата УЗИ (ультразвуковой диагностики) в организации ООО «Компания».
Ключевые положения:
- Цель стажировки – приобретение стажером (лицом, принимаемым на работу) необходимых практических навыков и умений для безопасной эксплуатации аппарата ультразвуковой диагностики, проведения исследований, работы с пациентами и расходными материалами, с соблюдением требований охраны труда, правил электробезопасности, санитарно-эпидемиологического режима, а также обеспечения биологической и психологической безопасности пациента.
- Допуск к стажировке осуществляется только после прохождения в установленном порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, а также проведения инструктажей по охране труда.
- Перечень профессий и должностей работников, для которых проводится стажировка, устанавливается работодателем. Обязательной стажировке подлежат работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, к которым предъявляются дополнительные требования охраны труда (работы повышенной опасности). Для оператора аппарата УЗИ стажировка обязательна в связи с работой с медицинским электрооборудованием (повышенная опасность поражения электрическим током), контактом с пациентами (инфекционная опасность, в т.ч. при проведении инвазивных процедур), использованием гелей и химических средств для дезинфекции датчиков.
- Настоящая Программа утверждается работодателем ООО «Компания» с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации (при его наличии).
- Руководство стажировкой осуществляется работником, назначенным работодателем, прошедшим в установленном порядке обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда, обладающим опытом работы на аппаратах УЗИ и правом проведения исследований.
- Продолжительность стажировки определяется работодателем в зависимости от характера работы, опыта стажера и составляет не менее двух рабочих смен (дней). Конкретная продолжительность для данной программы составляет 14 рабочих смен.
2. Введение
Основные трудовые функции оператора аппарата УЗИ (на основе профессионального стандарта и ЕТКС) структурированы по сложности и включают:
A. Работы базового уровня сложности (под руководством):
- Подготовка кабинета УЗИ и рабочего места к приему пациентов (проветривание, дезинфекция поверхностей, подготовка кушетки).
- Проверка исправности и готовности к работе аппарата УЗИ, ультразвуковых датчиков, систем архивации изображений.
- Регистрация пациента, сбор анамнеза (аллергии, перенесенные операции) и внесение данных в информационную систему.
- Объяснение пациенту порядка проведения процедуры, помощь в подготовке (принятие необходимого положения, освобождение от одежды).
- Ведение первичной медицинской документации (направления, протоколы исследований, журнал).
B. Работы средней сложности (самостоятельно, после инструктажа):
- Проведение стандартных ультразвуковых исследований органов брюшной полости, почек, малого таза (трансабдоминально), щитовидной железы, поверхностных структур.
- Правильное нанесение контактного геля, выбор и установка необходимого датчика, настройка базовых параметров аппарата (глубина, усиление, частота).
- Проведение измерений и оценка стандартных параметров исследуемых органов под контролем врача.
- Работа в режимах B-сканирования, цветного допплеровского картирования (ЦДК) при оценке кровотока.
- Дезинфекция и обработка датчиков (контактных и полостных) после каждого пациента в соответствии с уровнем дезинфекции.
- Оказание доврачебной помощи при возникновении у пациента вегетативных реакций (вазовагальный обморок) во время исследования.
C. Сложные работы (самостоятельно, по специальному допуску и под контролем врача):
- Проведение специализированных и инвазивных исследований (трансвагинальных, трансректальных, внутриполостных).
- Помощь врачу при проведении ультразвуковых биопсий, дренирующих и других инвазивных вмешательств под контролем УЗИ.
- Работа с пациентами в тяжелом состоянии, детьми, неконтактными пациентами.
- Проведение исследований с использованием контрастных веществ.
- Обслуживание и проведение простейших проверок аппарата УЗИ (тест фантома, проверка датчиков на целостность).
- Участие в мероприятиях по внутреннему контролю качества ультразвуковых исследований.
3. Программа проведения стажировки
| № п/п | Наименование раздела / Перечень вопросов | Содержание работы | Время проведения (рабочие смены) |
|---|---|---|---|
| 1 | Издание приказа о назначении ответственного за стажировку | Ознакомление стажера с приказом по организации о назначении руководителя стажировки, сроке стажировки и ее программе. | До начала стажировки |
| 2 | Проведение первичного инструктажа на рабочем месте и ориентирование | Проведение первичного инструктажа с записью в журнале. Ознакомление с планировкой кабинета УЗИ, подсобных помещений, расположением аппарата, кушетки, рабочего стола врача и оператора, мест хранения датчиков, геля, дезсредств. Изучение основных и запасных выходов, путей эвакуации, мест сбора при ЧС, поста оказания первой помощи, мест расположения огнетушителя, аптечки. | 2 |
| 3 | Изучение нормативной документации | 3.1. Изучить Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденные приказом Минтруда России от 15.12.2020 № 903н (в части требований к персоналу, эксплуатирующему электрооборудование до 1000 В). 3.2. Изучить Правила по охране труда в медицинских организациях, утвержденные приказом Минтруда России от 18.12.2020 № 928н. 3.3. Изучить СанПиН, регламентирующие работу кабинетов ультразвуковой диагностики и обработку медицинских изделий (например, СанПиН 2.1.3.2630-10 или актуальную редакцию). 3.4. Изучить требования безопасности, изложенные в руководстве по эксплуатации (паспорте) конкретной модели аппарата УЗИ и ультразвуковых датчиков, используемых в ООО «Компания». 3.5. Изучить внутренние документы ООО «Компания»: «Инструкция по эксплуатации аппарата УЗИ», «СОП по проведению ультразвуковых исследований (стандартных и инвазивных)», «Инструкция по обработке датчиков УЗИ», «План действий при возникновении неотложных состояний у пациента». | 2 |
| 4 | Требования охраны труда и действия в ЧС | Изучение мер электробезопасности при работе с аппаратом УЗИ: запрет на использование неисправного оборудования, работ с влажными руками, прикасания к металлическим частям аппарата и пациента одновременно. Расположение и правила пользования огнетушителем (ОУ) в кабинете. Места расположения аптечки первой помощи, кнопки экстренного вызова врача или медсестры. Порядок действий при поражении электрическим током (отключение аппарата от сети, оказание первой помощи), при возгорании аппарата, при возникновении у пациента неотложного состояния (аллергическая реакция, обморок, болевой синдром), при разливе геля или дезсредства на пол. Изучение системы оповещения. | 1 |
| 5 | Изучение инструкций | 5.1. Инструкция по охране труда для оператора (медсестры) кабинета УЗИ. 5.2. Инструкция по охране труда при работе с медицинским электрооборудованием (аппаратом УЗИ). 5.3. Инструкция по охране труда при работе с дезинфицирующими средствами и контактными гелями. 5.4. Инструкция по охране труда при проведении инвазивных процедур под контролем УЗИ (для допущенных). 5.5. Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, в т.ч. при поражении электрическим током, обмороке, аллергических реакциях. | 1 |
| 6 | Приобретение практических навыков | Стажер под руководством руководителя стажировки обязан выполнить: 1. Правильно надеть и снять средства индивидуальной защиты (СИЗ): медицинский халат, шапочку, маску, одноразовые перчатки (нестерильные для стандартных исследований, стерильные – для ассистирования при инвазивных). Отработать гигиеническую обработку рук до и после исследования. 2. Подготовить кабинет и рабочее место: проветрить помещение, протереть дезинфицирующим раствором поверхности кушетки, аппарата УЗИ (клавиатуру, монитор, корпус), подголовник. 3. Проверить исправность аппарата УЗИ перед началом работы: визуальный осмотр датчиков на отсутствие повреждений кабеля и рабочей поверхности, подключение к сети через исправную розетку с заземлением, включение, загрузка программного обеспечения, проведение тестового сканирования (при наличии фантома). 4. Правильно подготовить пациента к стандартному исследованию (например, УЗИ брюшной полости): объяснить суть процедуры, попросить соблюдать диету накануне (если требуется), помочь занять положение лежа на спине, освободить область исследования от одежды, обеспечить психологический комфорт. 5. Подготовить датчик и кожу пациента: нанести достаточное количество контактного геля на датчик (или на кожу пациента), выбрать подходящий датчик (конвексный, линейный) в зависимости от области исследования и глубины залегания структур. 6. Провести ультразвуковое сканирование заданной области под наблюдением: правильно держать датчик, выполнять необходимые сканы (продольные, поперечные, косые), регулировать базовые настройки изображения (глубину, усиление, частоту) для получения оптимальной визуализации. 7. Выполнить стандартные измерения под контролем врача: провести калипером измерение размеров органа, объема образования, толщины стенки, сохранить изображения в памяти аппарата или системе архивации. 8. Провести обработку датчика после исследования: протереть остатки геля с датчика салфеткой, погрузить датчик в емкость с дезинфицирующим раствором соответствующего уровня (высокого уровня для контактных, стерилизации – для полостных) на положенное время, затем промыть водой и высушить. 9. Отработать действия при возникновении неотложного состояния у пациента во время исследования (учебная ситуация – вазовагальный обморок): немедленно прекратить исследование, убрать датчик, помочь пациенту лечь на бок или на спину с приподнятыми ногами, обеспечить приток свежего воздуха, вызвать врача. 10. Принять участие (в качестве ассистента) в подготовке к инвазивной процедуре под контролем УЗИ (на манекене): подготовить стерильный стол с инструментарием, помочь врачу надеть стерильный халат и перчатки, подать стерильный чехол для датчика и стерильный гель. 11. Оформить документацию: внести данные пациента и параметры исследования в протокол или информационную систему, обеспечить печать и сохранение ключевых изображений. 12. Провести заключительную уборку кабинета: утилизировать использованные салфетки, перчатки, остатки геля в контейнеры для отходов соответствующего класса, протереть все поверхности, вымыть руки. | 7 |
| 7 | Оценка и запись результатов стажировки | Проверка знаний и навыков, приобретенных стажером, путем устного опроса и практического проведения стандартного УЗИ-исследования на учебном манекене или добровольце под наблюдением. Контроль правильности подготовки и обработки датчиков. Отработка действий в смоделированной неотложной ситуации. Оформление записи о прохождении стажировки в журнале инструктажей на рабочем месте. Подписание руководителем стажировки и стажером. Издание приказа о допуске к самостоятельной работе. | 1 |
| Итого: | 14 смен | ||
Руководитель стажировки: _________________ / [ФИО] /
С программой стажировки ознакомлен:
Стажер: _________________ / [ФИО] /
```
вверх