вверх
1. Пояснительная записка
Настоящая программа стажировки разработана в соответствии с требованиями Правил обучения по охране труда, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 г. № 2464, и предназначена для стажировки оператора аппарата ЭКГ (электрокардиографии) в организации ООО «Компания».
Ключевые положения:
- Цель стажировки – приобретение стажером (лицом, принимаемым на работу) необходимых практических навыков и умений для безопасного проведения электрокардиографического исследования, работы с пациентами, электрокардиографом и расходными материалами, с соблюдением требований охраны труда, правил электробезопасности, санитарно-эпидемиологического режима, а также обеспечения безопасности пациента.
- Допуск к стажировке осуществляется только после прохождения в установленном порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, а также проведения инструктажей по охране труда.
- Перечень профессий и должностей работников, для которых проводится стажировка, устанавливается работодателем. Обязательной стажировке подлежат работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, к которым предъявляются дополнительные требования охраны труда (работы повышенной опасности). Для оператора аппарата ЭКГ стажировка обязательна в связи с работой с медицинским электрооборудованием (повышенная опасность поражения электрическим током пациента и персонала), контактом с пациентами (в т.ч. инфекционная опасность), использованием проводящих ток электродов и гелей.
- Настоящая Программа утверждается работодателем ООО «Компания» с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации (при его наличии).
- Руководство стажировкой осуществляется работником, назначенным работодателем, прошедшим в установленном порядке обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда, обладающим опытом работы с аппаратами ЭКГ.
- Продолжительность стажировки определяется работодателем в зависимости от характера работы, опыта стажера и составляет не менее двух рабочих смен (дней). Конкретная продолжительность для данной программы составляет 12 рабочих смен.
2. Введение
Основные трудовые функции оператора аппарата ЭКГ (на основе профессионального стандарта и ЕТКС) структурированы по сложности и включают:
A. Работы базового уровня сложности (под руководством):
- Подготовка кабинета ЭКГ и рабочего места к приему пациентов (проветривание, дезинфекция поверхностей).
- Проверка исправности и готовности к работе аппарата ЭКГ, электродов, кабелей, расходных материалов (гель, салфетки, спирт).
- Регистрация пациента и внесение его данных в журнал или компьютерную систему.
- Объяснение пациенту порядка проведения процедуры, помощь в подготовке (освобождение от одежды участков тела).
- Ведение первичной медицинской документации (направления, журнал исследований).
B. Работы средней сложности (самостоятельно, после инструктажа):
- Правильное наложение электродов на стандартные отведения (конечности) и грудные отведения по общепринятой схеме.
- Проведение стандартной записи электрокардиограммы в 12 отведениях у пациентов без выраженных физических или психических ограничений.
- Контроль качества полученной записи (отсутствие наводок, дрейфа изолинии, помех), при необходимости – повторение записи.
- Проведение записи ЭКГ в условиях неотложных состояний под наблюдением врача (без самостоятельной интерпретации).
- Оказание доврачебной помощи при возникновении у пациента неотложного состояния во время исследования (обморок, головокружение).
- Дезинфекция и обработка электродов, кабелей, рабочей поверхности после каждого пациента.
C. Сложные работы (самостоятельно, по специальному допуску):
- Проведение специализированных функциональных проб (с физической нагрузкой, медикаментозных) под контролем врача.
- Работа с портативными (переносными) ЭКГ-аппаратами для проведения исследований вне кабинета (в палатах, на выезде).
- Обслуживание и проведение простейших проверок аппарата ЭКГ (тест калибровки, проверка изоляции).
- Работа с пациентами, имеющими ограниченные возможности, тяжелыми, неконтактными пациентами.
- Участие в мероприятиях по внутреннему контролю качества ЭКГ-исследований.
3. Программа проведения стажировки
| № п/п | Наименование раздела / Перечень вопросов | Содержание работы | Время проведения (рабочие смены) |
|---|---|---|---|
| 1 | Издание приказа о назначении ответственного за стажировку | Ознакомление стажера с приказом по организации о назначении руководителя стажировки, сроке стажировки и ее программе. | До начала стажировки |
| 2 | Проведение первичного инструктажа на рабочем месте и ориентирование | Проведение первичного инструктажа с записью в журнале. Ознакомление с планировкой кабинета ЭКГ, подсобных помещений, расположением аппарата, кушетки, рабочего стола, мест хранения расходных материалов и документации. Изучение основных и запасных выходов, путей эвакуации, мест сбора при ЧС, поста оказания первой помощи, мест расположения средств дезинфекции, огнетушителя. | 2 |
| 3 | Изучение нормативной документации | 3.1. Изучить Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденные приказом Минтруда России от 15.12.2020 № 903н (в части требований к персоналу, эксплуатирующему электрооборудование до 1000 В, и мерам безопасности). 3.2. Изучить Правила по охране труда в медицинских организациях, утвержденные приказом Минтруда России от 18.12.2020 № 928н. 3.3. Изучить СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (или актуальную редакцию) в части требований к работе диагностических кабинетов. 3.4. Изучить требования безопасности, изложенные в руководстве по эксплуатации (паспорте) конкретной модели электрокардиографа, используемого в ООО «Компания». 3.5. Изучить внутренние документы ООО «Компания»: «Инструкция по эксплуатации аппарата ЭКГ», «СОП по проведению электрокардиографического исследования», «План действий при возникновении неотложных состояний у пациента в кабинете ЭКГ», «Журнал учета неисправностей медицинской техники». | 1 |
| 4 | Требования охраны труда и действия в ЧС | Изучение мер электробезопасности при работе с аппаратом ЭКГ: запрет на использование неисправного оборудования, работы с влажными руками, прикасания к металлическим частям аппарата и пациента одновременно. Расположение и правила пользования огнетушителем (ОУ, ОП) в кабинете. Места расположения аптечки первой помощи, кнопки экстренного вызова врача или медсестры. Порядок действий при поражении электрическим током (отключение аппарата от сети, оказание первой помощи), при возгорании аппарата, при возникновении у пациента неотложного состояния (обморок, боль в груди, остановка дыхания), при разливе проводящего геля на пол. Изучение системы оповещения. | 1 |
| 5 | Изучение инструкций | 5.1. Инструкция по охране труда для оператора (медсестры) кабинета ЭКГ. 5.2. Инструкция по охране труда при работе с медицинским электрооборудованием (электрокардиографом). 5.3. Инструкция по охране труда при работе с дезинфицирующими средствами. 5.4. Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, в т.ч. при поражении электрическим током, обмороке, травме. | 1 |
| 6 | Приобретение практических навыков | Стажер под руководством руководителя стажировки обязан выполнить: 1. Правильно надеть и снять средства индивидуальной защиты (СИЗ): медицинский халат, шапочку, маску, одноразовые перчатки. Отработать гигиеническую обработку рук до и после исследования. 2. Подготовить кабинет и рабочее место к проведению исследования: проветрить помещение, протереть поверхность кушетки и аппарата дезинфицирующим раствором, проверить наличие и сроки годности расходных материалов (гель, салфетки, спирт). 3. Проверить исправность аппарата ЭКГ перед началом работы: визуальный осмотр кабелей и электродов на отсутствие повреждений изоляции, подключение к сети через исправную розетку с заземлением, включение, проведение тестового запуска и калибровки (запись контрольного милливольта). 4. Правильно подготовить пациента к исследованию: объяснить суть и безболезненность процедуры, помочь занять удобное положение лежа на кушетке, попросить снять верхнюю одежду, украшения с запястий и лодыжек, протереть спиртом места наложения электродов для обезжиривания. 5. Наложить электроды на конечности (стандартные отведения): красный – на правую руку, желтый – на левую руку, зеленый – на левую ногу, черный (заземляющий) – на правую ногу. Проконтролировать плотность прилегания манжет/присосок. 6. Наложить грудные электроды (V1-V6) в строго анатомически правильных позициях на грудной клетке пациента, используя проводящий гель для улучшения контакта. 7. Провести запись ЭКГ в 12 отведениях: включить запись на аппарате, проконтролировать отсутствие артефактов (дрожь, наводки от сети), при их наличии – успокоить пациента, проверить контакты электродов, перезаписать участок. 8. По окончании записи отключить аппарат, аккуратно снять все электроды с пациента, помочь ему подняться, вытереть остатки геля с его кожи одноразовой салфеткой. 9. Провести дезинфекционную обработку электродов и кабелей: протереть их рабочие поверхности салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, разрешенным для обработки медицинских изделий. 10. Отработать действия при возникновении неотложного состояния у пациента во время исследования (учебная ситуация – обморок): немедленно прекратить запись, отключить аппарат от сети (если это безопасно), уложить пациента с приподнятыми ногами, расстегнуть стесняющую одежду, вызвать врача, оставаться с пациентом до его прибытия. 11. Оформить документацию: заполнить бланк ЭКГ (указать ФИО, возраст, дату, время исследования), вклеить или прикрепить ленту с записью, внести данные в журнал или электронную систему. 12. Провести заключительную уборку кабинета: утилизировать использованные салфетки, перчатки в контейнер для отходов класса Б, протереть поверхности, вымыть руки. | 6 |
| 7 | Оценка и запись результатов стажировки | Проверка знаний и навыков, приобретенных стажером, путем устного опроса и практического проведения полного цикла ЭКГ-исследования на учебном манекене или добровольце под наблюдением. Контроль правильности действий в смоделированной неотложной ситуации. Оформление записи о прохождении стажировки в журнале инструктажей на рабочем месте. Подписание руководителем стажировки и стажером. Издание приказа о допуске к самостоятельной работе. | 1 |
| Итого: | 12 смен | ||
Руководитель стажировки: _________________ / [ФИО] /
С программой стажировки ознакомлен:
Стажер: _________________ / [ФИО] /