вверх
вверх
Пояснительная записка
Настоящая программа стажировки разработана в соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464 «Об утверждении Правил обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда» и предназначена для организации стажировки в организации «ООО «Гамма»».
Ключевые положения:
- Цель стажировки – приобретение стажером (лицом, принятым на работу) необходимых практических навыков и умений для безопасного выполнения трудовых функций по должности «Фельдшер».
- Допуск к стажировке осуществляется только после прохождения в установленном порядке инструктажей по охране труда, обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, оказания первой помощи пострадавшим.
- Должность «Фельдшер» включена работодателем в Перечень должностей, требующих прохождения стажировки, как связанная с выполнением работ повышенной опасности (работа с биологически опасным материалом, лекарственными препаратами, острым медицинским инструментарием, работа в условиях риска инфицирования).
- Программа стажировки утверждается работодателем с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа.
- Руководство стажировкой осуществляет назначенный приказом работодателя опытный работник (руководитель стажировки), прошедший в установленном порядке обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда.
- Продолжительность стажировки составляет не менее двух рабочих смен (рабочих дней) и определяется настоящей программой с учетом уровня профессионального образования, подготовки и опыта работы стажера, но не может быть менее продолжительности, указанной в итоговой строке программы.
Введение
Основные трудовые функции фельдшера (в соответствии с актуальными требованиями профессионального стандарта и ЕТКС) включают:
- Уровень A (Диагностические и организационные работы):
- Сбор жалоб и анамнеза, проведение физикального обследования пациента (термометрия, измерение АД, ЧСС, ЧДД).
- Забор биологического материала (кровь, моча, мазки) для лабораторных исследований.
- Ведение медицинской документации (амбулаторная карта, журналы, бланки направлений).
- Подготовка рабочего места, стерилизация медицинского инструментария.
- Уровень B (Основные лечебно-диагностические манипуляции):
- Выполнение инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных), постановка систем для инфузий.
- Наложение повязок, шин, проведение катетеризации мочевого пузыря.
- Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР).
- Работа с лекарственными препаратами: расчет доз, разведение, приготовление рабочих растворов.
- Проведение доврачебного осмотра и оказание неотложной помощи.
- Уровень C (Работы с повышенной опасностью и завершающие):
- Работа с пациентами, имеющими инфекционные заболевания, в том числе с кровяными контактами.
- Работа с острым медицинским инструментарием (иглы, скальпели) и биологически опасными отходами.
- Обращение с сильнодействующими, психотропными и наркотическими лекарственными средствами (СДЛС, ПЛС, НЛС).
- Проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов многоразового использования.
- Действия в условиях ЧС (массовое поступление пострадавших, аварии).
- Оказание первой помощи при микротравмах, уколах и порезах инфицированным инструментом, контакте с биологическими жидкостями.
Программа проведения стажировки
| № п/п | Наименование раздела | Время проведения (рабочие смены) |
|---|---|---|
| 1 | Издание приказа о назначении ответственного за стажировку (проводится до начала стажировки). | - |
| 2 | Проведение первичного инструктажа на рабочем месте и ориентирование (ознакомление с территорией медицинской организации, структурой подразделения, кабинетами, процедурным кабинетом, перевязочной, аптекой, правилами внутреннего распорядка, пропускного режима). | 2 |
| 3 | Изучение нормативной документации: 3.1. Приказ Минтруда России от 18.12.2020 № 928н «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях» (актуальная редакция). 3.2. Приказ Минтруда России от 17.05.2021 № 336н «Об утверждении Правил по охране труда при работе с биологическими агентами 1-4 групп патогенности (опасности)». 3.3. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)» (с изменениями). 3.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (разделы по устройству и содержанию помещений). 3.5. Приказ Минздрава России от 29.06.2023 № 541н «Об утверждении Порядка осуществления фельдшерской помощи». | 3 |
| 4 | Требования охраны труда и действия в ЧС: Изучение мер пожарной безопасности в медицинских помещениях, особенно в местах хранения кислорода, спиртов, лекарственных препаратов. Ознакомление с местами расположения первичных средств пожаротушения (огнетушители), аптечек первой помощи, умывальников и душевых для экстренной обработки, точек аварийного отключения медицинского оборудования, кислорода, электроэнергии. Порядок действий при возникновении пожара, утечке кислорода, разливе биологически опасных жидкостей, уколе/порезе инфицированным инструментом, агрессии пациента, массовом поступлении пострадавших, несчастном случае. План эвакуации пациентов и персонала. | 1 |
| 5 | Изучение инструкций: Инструкция по охране труда для фельдшера. Инструкция по охране труда при работе с биологическим материалом пациента. Инструкция по охране труда при выполнении инъекций и заборе крови. Инструкция по охране труда при работе с медицинскими отходами классов Б и В. Инструкция по оказанию первой помощи при микротравмах и авариях с биологическим материалом. | 1 |
| 6 | Приобретение практических навыков (под руководством и наблюдением руководителя стажировки): 6.1. Подготовка рабочего места (процедурный кабинет, перевязочная): влажная уборка с дезсредствами, проветривание, проверка освещения, исправности оборудования. 6.2. Правила надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты (СИЗ) в зависимости от вида манипуляции: медицинский халат/костюм, шапочка, маска/респиратор, защитные очки/экран, перчатки (медицинские, нитриловые), фартук. 6.3. Техника безопасного обращения с острым медицинским инструментарием: извлечение иглы из упаковки, запрет на надевание колпачка на использованную иглу, немедленная утилизация в непрокалываемый контейнер у кровати пациента. 6.4. Забор венозной крови из периферической вены с соблюдением алгоритма, асептики и правил обращения с иглой и пробками. 6.5. Выполнение внутримышечной и подкожной инъекции, включая безопасный набор лекарственного средства из ампулы/флакона, удаление воздуха из шприца, технику введения. 6.6. Постановка периферического внутривенного катетера и подключение системы для инфузий с соблюдением правил асептики. 6.7. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств для обработки поверхностей, инструментов и СИЗ с использованием мерной посуды и перчаток. 6.8. Проведение предстерилизационной очистки и дезинфекции медицинского инструментария многоразового использования, упаковка и маркировка для стерилизации. 6.9. Работа с медицинскими отходами: правильная сортировка по классам опасности (А, Б, В), упаковка в соответствующую тару (желтые, красные пакеты, твердые контейнеры), маркировка, временное хранение. 6.10. Отработка алгоритма действий при микротравме (укол, порез): немедленное удаление перчаток, выдавливание крови, промывание под проточной водой, обработка кожным антисептиком, наложение пластыря, регистрация в журнале микротравм. 6.11. Оказание неотложной помощи (например, при анафилактическом шоке, гипертоническом кризе) с использованием укладок и соблюдением протоколов. 6.12. Окончательная обработка рабочего места после приема пациента/манипуляции: дезинфекция поверхностей, утилизация одноразовых материалов и СИЗ, мытье рук по СанПиН. | 12 |
| 7 | Оценка и запись результатов стажировки. Проверка теоретических знаний и практических навыков стажера, включая отработку действий в ситуациях «аварийной ситуации» (укол иглой). Оформление документов о прохождении стажировки. | 1 |
| Итого | Общая продолжительность стажировки | 20 смен |