Должностная инструкция врача-терапевта

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция врача-терапевта разработана на основе профессионального стандарта.

1.2. Врач-терапевт относится к категории специалистов.

1.3. Назначение на должность врача-терапевта и освобождение от нее производится приказом руководителя медицинской организации.

1.4. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" и подготовку в ординатуре по специальности "Терапия" или профессиональную переподготовку по специальности "Терапия" при наличии подготовки в ординатуре по одной из специальностей: "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Авиационная и космическая медицина", "Скорая медицинская помощь", "Фтизиатрия", "Инфекционные болезни", "Неврология", "Ревматология", "Нефрология", "Кардиология", "Эндокринология", "Гастроэнтерология", "Пульмонология", "Аллергология-иммунология", "Гематология", "Клиническая лабораторная диагностика", "Ультразвуковая диагностика", "Рентгенология", "Физиотерапия", "Лечебная физкультура и спортивная медицина", "Мануальная терапия", "Рефлексотерапия", "Психотерапия".

1.5. Требования к опыту работы: не предъявляются.

1.6. К работе допускаются лица, имеющие действующий сертификат специалиста и/или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Терапия", а также прошедшие обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

1.7. Врач-терапевт подчиняется непосредственно заведующему отделением (амбулаторией) или руководителю медицинской организации.

1.8. В своей деятельности врач-терапевт руководствуется:

• действующим законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения и охраны здоровья граждан;
• нормативными правовыми актами федеральных и местных органов управления здравоохранением;
• Уставом и локальными нормативными актами медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• приказами и распоряжениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией;

1.9. Врач-терапевт должен знать:

• основы законодательства РФ об охране здоровья граждан;
• нормативные документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций;
• общие вопросы организации терапевтической помощи в РФ;
• принципы диспансеризации населения;
• основы профилактики заболеваний внутренних органов;
• клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных терапевтических заболеваний;
• вопросы фармакотерапии с учетом возрастных особенностей;
• показания и противопоказания к госпитализации;
• принципы врачебно-трудовой экспертизы и медико-социальной экспертизы;
• основы организации и оказания неотложной и экстренной медицинской помощи;
• принципы работы со служебной документацией, в том числе в электронной форме;
• правила оформления медицинской документации;
• основы медицинской этики и деонтологии;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• требования охраны труда и противопожарной безопасности.

1.10. Врач-терапевт должен уметь:

• собирать жалобы и анамнез, проводить физикальное обследование пациента;
• формулировать предварительный и клинический диагноз;
• составлять план лабораторного и инструментального обследования;
• интерпретировать результаты лабораторных, инструментальных и функциональных исследований;
• определять показания к консультациям врачей-специалистов;
• определять показания и выбирать тактику госпитализации пациента;
• оказывать неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и состояниях;
• назначать и корректировать лечение в соответствии с установленным диагнозом и стандартами оказания медицинской помощи;
• вести медицинскую документацию установленного образца;
• проводить экспертизу временной нетрудоспособности;
• проводить профилактические осмотры и санитарно-просветительную работу.

II. ФУНКЦИИ

На врача-терапевта возлагаются следующие функции:

1. Оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
2. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний внутренних органов.
3. Организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами.
4. Экспертиза временной нетрудоспособности.
5. Направление пациентов на консультации к врачам-специалистам, на плановую и экстренную госпитализацию.
6. Оказание неотложной медицинской помощи.
7. Осуществление санитарно-гигиенического просвещения среди населения.
8. Ведение установленной медицинской документации.
9. Планирование и анализ собственной работы.
10. Соблюдение принципов врачебной этики и медицинской деонтологии.
11. Повышение профессиональной квалификации.
12. Выполнение иных функций в соответствии с должностным предназначением по указанию руководства.

III. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Для выполнения возложенных функций врач-терапевт обязан:

1. Своевременно и качественно проводить амбулаторные приемы пациентов в соответствии с графиком работы.
2. Собирать анамнез, проводить полный объективный осмотр пациента, оценивать его общее состояние.
3. Устанавливать или подтверждать диагноз на основе клинического обследования и данных дополнительных исследований.
4. Назначать и контролировать необходимое лечение, в том числе медикаментозное, в соответствии с утвержденными стандартами и клиническими рекомендациями.
5. Выдавать рецепты на лекарственные препараты в установленном порядке.
6. Оформлять и выдавать листки нетрудоспособности, определять сроки временной нетрудоспособности.
7. Своевременно выявлять показания для госпитализации и организовывать направление пациента в стационар.
8. Оказывать неотложную медицинскую помощь на амбулаторном приеме и на дому, при необходимости организовывать вызов бригады скорой медицинской помощи.
9. Оформлять направления на консультации к врачам-специалистам, на лабораторные, функциональные и инструментальные исследования.
10. Проводить диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе пациентов, перенесших острые заболевания.
11. Осуществлять профилактические мероприятия, включая вакцинопрофилактику (по направлению), и пропаганду здорового образа жизни.
12. Оформлять медицинскую документацию (амбулаторную карту, статистические талоны, выписки, справки) в полном объеме, своевременно и четко.
13. Взаимодействовать с врачами-специалистами, службами и подразделениями медицинской организации для обеспечения преемственности в обследовании и лечении пациента.
14. Составлять отчеты о своей работе, участвовать в анализе деятельности отделения/учреждения.
15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию, участвовать в конференциях, семинарах.
16. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, трудовую дисциплину.
17. Соблюдать принципы врачебной этики, сохранять врачебную тайну, уважительно относиться к пациентам и их близким, коллегам.
18. Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, требования инфекционной безопасности.
19. Соблюдать требования охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности.
20. Эффективно и рационально использовать материальные ресурсы, расходные материалы, оборудование.
21. Информировать непосредственного руководителя о возникновении ситуаций, представляющих угрозу жизни и здоровью пациентов или сбоев в работе оборудования.
22. Выполнять в рамках своей компетенции законные распоряжения и приказы руководства.

IV. ПРАВА

Врач-терапевт имеет право:

1. Запрашивать и получать необходимую для выполнения должностных обязанностей информацию и документы.
2. Представлять интересы медицинской организации в установленном порядке во взаимоотношениях с другими организациями по профессиональным вопросам.
3. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.
4. Участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к его профессиональной деятельности.
5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
6. Повышать свою профессиональную квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
7. Получать информацию о решениях руководства медицинской организации, касающихся его деятельности.
8. Давать рекомендации и консультации пациентам и их законным представителям в рамках своей компетенции.
9. Определять тактику ведения пациента в соответствии с установленными стандартами.
10. Направлять пациентов на консультации к врачам-специалистам.
11. Применять лекарственные препараты и медицинские изделия согласно утвержденным перечням и стандартам.
12. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности.
13. Отказываться от выполнения своих обязанностей при возникновении угрозы жизни или здоровью до устранения такой угрозы.
14. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.

V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач-терапевт несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
2. За нарушение правил внутреннего трудового распорядка, дисциплинарные проступки.
3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4. За причинение материального ущерба работодателю в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
5. За несоблюдение принципов врачебной этики, разглашение врачебной тайны.
6. За несвоевременное или некачественное оформление, утерю медицинской документации.
7. За необоснованную выдачу листков нетрудоспособности и других медицинских документов.
8. За несоблюдение требований охраны труда, техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима и правил противопожарной безопасности.
9. За достоверность информации, предоставляемой руководству и отражаемой в отчетной документации.

С инструкцией ознакомлен:

__________________ / __________________

(подпись)             (Ф.И.О.)

«____» ______________ 20___ г.