Должностная инструкция медицинской сестры

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция медицинской сестры разработана на основе профессионального стандарта и регулирует основные трудовые функции, права, обязанности и ответственность работника.

1.2. Медицинская сестра относится к категории специалистов.

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя медицинской организации в установленном порядке.

1.4. На должность медицинской сестры назначается лицо, отвечающее следующим требованиям к квалификации:

• Образование: среднее профессиональное образование по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и подготовка в соответствии с едиными квалификационными требованиями по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Общая практика" или дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии" при наличии среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" без предъявления требований к стажу работы.
• Стаж: требования к опыту практической работы не предъявляются.
• Особые условия допуска к работе: наличие действующего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Общая практика" (в зависимости от профиля отделения/учреждения); прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; отсутствие судимости за преступления в сфере здравоохранения.

1.5. Медицинская сестра подчиняется непосредственно старшей медицинской сестре отделения (при ее наличии), заведующему отделением или иному непосредственному руководителю в соответствии со штатным расписанием.

1.6. В своей деятельности медицинская сестра руководствуется:

Документы для руководства:

• действующим законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• нормативными правовыми актами федеральных, региональных и муниципальных органов управления здравоохранением;
• Уставом и локальными нормативными актами медицинской организации;
• приказами и распоряжениями непосредственного руководителя;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• настоящей должностной инструкцией;
• инструкцией по охране труда для медицинской сестры;
• правилами и нормами охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;
• основами деонтологии и медицинской этики.

Работник должен знать:

• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• теоретические основы сестринского дела;
• основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
• организацию сестринской помощи, правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
• правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
• основы валеологии и санологии; методы и средства оказания доврачебной медицинской помощи;
• основы медицины катастроф;
• основы диетологии;
• правила действия медицинского персонала при выявлении пациента с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции;
• показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер их взаимодействия, осложнения применения;
• правила ведения учетной и отчетной медицинской документации, в том числе в электронной форме;
• принципы организации профилактики внутрибольничных инфекций и соблюдения санитарно-противоэпидемического режима;
• основы функционирования системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС);
• основы медицинской этики и деонтологии; психологию профессионального общения;
• основы трудового законодательства;
• правила внутреннего трудового распорядка.

Работник должен уметь:

• выполнять сестринские манипуляции в соответствии с производственными инструкциями;
• осуществлять уход за пациентами различного возраста в условиях стационара, амбулатории и на дому;
• оказывать доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях;
• контролировать состояние пациента, своевременно выявлять изменения в его состоянии и информировать об этом врача;
• осуществлять забор биологического материала для лабораторных исследований и готовить пациента к диагностическим процедурам;
• обеспечивать инфекционную безопасность, соблюдать правила асептики и антисептики;
• вести медицинскую документацию в установленном порядке;
• обучать пациента и его родственников вопросам ухода и самоухода;
• работать с медицинским оборудованием и аппаратурой, применяемой в отделении;
• осуществлять фармацевтическую деятельность в пределах своей компетенции (хранение, учет, раздача лекарственных препаратов);
• проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов и их родственников.

II. ФУНКЦИИ

На медицинскую сестру возлагаются следующие основные функции:

1. Оказание квалифицированной сестринской помощи пациентам в соответствии с профилем отделения под руководством врача.
2. Обеспечение выполнения врачебных назначений (диагностических, лечебных, профилактических).
3. Организация и непосредственное осуществление ухода за пациентами с учетом их возрастных и индивидуальных особенностей.
4. Обеспечение инфекционной безопасности и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в отделении (кабинете).
5. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстренных состояниях.
6. Ведение установленной медицинской учетно-отчетной документации.
7. Проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов и их родственников.
8. Участие в обучении младшего медицинского персонала.
9. Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии при общении с пациентами, их родственниками и коллегами.
10. Систематическое повышение своей профессиональной квалификации.
11. Обеспечение сохранности и правильной эксплуатации медицинского оборудования, инструментария, предметов ухода.
12. Выполнение иных функций, соответствующих уровню квалификации и направленных на достижение целей деятельности медицинской организации.

III. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Работник обязан:

1. Своевременно и качественно выполнять все врачебные назначения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции, раздачу лекарственных препаратов, постановку капельниц, клизм и др.).
2. Осуществлять наблюдение за состоянием пациента, контролировать его реакцию на лечение, выявлять признаки ухудшения состояния и немедленно докладывать об этом лечащему или дежурному врачу.
3. Оказывать доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, катастрофах с последующей передачей пациента врачу или вызовом бригады скорой медицинской помощи.
4. Проводить текущую и заключительную дезинфекцию, стерилизацию медицинских изделий, соблюдать правила асептики и антисептики для предупреждения внутрибольничной инфекции.
5. Осуществлять забор биологических материалов (кровь, моча, мокрота и др.) для лабораторных исследований и правильно их оформлять.
6. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, особенно сильнодействующих, наркотических и психотропных средств, в соответствии с установленными правилами.
7. Своевременно и аккуратно вести медицинскую документацию: листы назначений, температурные листы, журналы учета медикаментов, процедурные журналы, карты сестринского процесса и др.
8. Подготавливать пациентов к диагностическим исследованиям (рентгенологическим, эндоскопическим, УЗИ и др.) и оперативным вмешательствам.
9. Осуществлять уход за пациентами: профилактика пролежней, кормление тяжелобольных, выполнение гигиенических процедур, смена нательного и постельного белья.
10. Контролировать соблюдение пациентами режима дня, диеты, личной гигиены.
11. Контролировать санитарное содержание закрепленных палат и других помещений, соблюдение правил личной гигиены пациентами.
12. Обучать пациентов и их родственников основным правилам ухода, самоухода, технике проведения манипуляций в домашних условиях.
13. Проводить санитарно-просветительные беседы по вопросам укрепления здоровья и профилактики заболеваний.
14. Соблюдать медицинскую тайну, принципы этики и деонтологии в общении с пациентами, их родственниками, коллегами.
15. Систематически повышать профессиональный уровень путем участия в конференциях, семинарах, прохождения курсов повышения квалификации в установленные сроки.
16. Строго соблюдать правила охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной безопасности.
17. Своевременно проходить периодические медицинские осмотры.
18. Бережно относиться к имуществу медицинской организации, экономно и рационально расходовать медикаменты, перевязочный материал и другие материальные ресурсы.
19. Оказывать помощь и контролировать работу младшего медицинского персонала (санитарок, младших медсестер по уходу).
20. Выполнять в пределах своей компетенции распоряжения и приказы непосредственного руководителя и администрации учреждения.
21. Принимать участие в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
22. Обеспечивать правильную эксплуатацию и сохранность медицинского оборудования, своевременно сообщать о неисправностях старшей медицинской сестре или руководителю.
23. Информировать руководство о возникающих в процессе работы проблемах, связанных с выполнением своих обязанностей.
24. Выполнять другие обязанности, соответствующие квалификации и должности, по распоряжению непосредственного руководителя.

IV. ПРАВА

Работник имеет право:

1. Запрашивать и получать от руководителей и специалистов подразделений медицинской организации информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями, в том числе по организации и условиям своего труда.
3. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав, создании условий, необходимых для выполнения работы.
4. Принимать самостоятельные решения в рамках своей компетенции при оказании неотложной помощи пациенту с последующим обязательным уведомлением врача.
5. Требовать от пациентов и их посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка медицинской организации.
6. Повышать свою профессиональную квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) для присвоения квалификационной категории в установленном порядке.
7. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.
8. Участвовать в работе совещаний, конференций, семинаров, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее профессиональной деятельностью.
9. На предоставление ей работы, обусловленной трудовым договором, рабочего места, соответствующего условиям, предусмотренным государственными стандартами организации и безопасности труда.
10. На полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.
11. На социальные гарантии и компенсации, установленные законодательством Российской Федерации и локальными нормативными актами организации.
12. Отказываться от выполнения работ в случае возникновения опасности для ее жизни или здоровья вследствие нарушения требований охраны труда, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, до устранения такой опасности.
13. Защищать свои профессиональные честь и достоинство.
14. Знакомиться со всеми материалами своего личного дела, отзывами о своей деятельности.
15. Вносить на рассмотрение руководства предложения по улучшению деятельности медицинской организации.

V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Работник несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
2. За нарушение Устава, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики, условий коллективного или трудового договора.
3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
5. За несоблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной безопасности, установленных в медицинской организации.
6. За несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима, правил асептики и антисептики, приведшее к возникновению внутрибольничной инфекции.
7. За ошибки в выполнении лечебно-диагностических манипуляций, повлекшие или способные повлечь за собой негативные последствия для здоровья пациента.
8. За некорректное ведение, несвоевременное оформление или утерю медицинской документации.
9. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, и конфиденциальной информации медицинской организации.
10. За несоблюдение правил хранения, учета и использования лекарственных средств, в особенности сильнодействующих, наркотических и психотропных препаратов, медицинского оборудования и иного имущества работодателя.

С настоящей должностной инструкцией ознакомлен(а):

__________________ / __________________

(подпись)                                (Ф.И.О.)

«____» ______________ 20___ г.